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Nouveautés sur le recueil et le traitement de l’information médicalisée, 1 décembre 2009
Dans la perspective de la campagne tarifaire 2010, l’ATIH a publié sur son site une notice technique décrivant les nouveautés du recueil et du traitement de l’information médicalisée, dans l’ensemble des champs d’activité des établissements de santé (MCO, HAD, SSR, et psychiatrie).
Ces nouveautés seront applicables au 1er mars 2010 et apporteront des modifications portant sur :
1) Le guide méthodologique de production des RSS
2) Le manuel des Groupes Homogènes de Malades
Modifications apportées au guide méthodologique de production des RSS
– Naissance :
L’enregistrement de la date de réalisation de l’acte d’accouchement devient obligatoire.
Rappel du codage de l’âge gestationnel : Exprimé en nombre de semaines révolues d’aménorrhée, il doit être saisi dans le RUM de la mère dans lequel est enregistré l’acte d’accouchement, et dans le RUM de l’enfant produit par la première unité d’hospitalisation du nouveau-né (ou si c’est le cas dans le RUM des enfants mort-nés)
– Enfants nés sans vie :
Conformément à la circulaire interministérielle DGCL/DACS/DHOS/DGS/ du 19 juin 2009, un RSS sera renseigné lorsqu’un certificat d’accouchement sera établi. Ce RSS comprend les informations relatives à l’âge gestationnel, au poids et à la cause du décès lorsque celle-ci est connue. Ce RSS est élaboré à partir du RUM des « enfants mort-nés » introduit en 2009.
– Radiothérapie
Recueil d’information 2010 : Production de résumé standardisé de séjours et de résumé standardisé de préparation par les centres de radiothérapie privés, en utilisant la nouvelle version du chapitre 17 de la CCAM. Une nouvelle variable « nombre de faisceaux » devra être codée dans le RSS,
– Confirmation de codage : Introduction d’un nouveau test dans la fonction groupage pour la confirmation de codage des séjours très courts concernant les GHM lourds et très valorisés de durée moyenne de séjour élevée : Les séjours où la variable est renseignée alors que la confirmation n’est pas demandée, seront rejetés et considérés comme des erreurs, création d’un GHM RCMI, modification de l’algorithme de production des deux GHM de séance.
– Précisions d’utilisation des codes de diagnostics Cim10 relatifs à l’insuffisance rénale fonctionnelle, l’hypotension, l’anémie post hémorragique aiguë, la malnutrition, l’insuffisance respiratoire, la cystite aiguë, la dépendance envers des machines et appareils auxiliaires.
La version 11b des GHM : (cf. dépêche FHP MCO du 25/11/2009)
– Création de trois nouvelles racines :
- Traitement combiné de la cataracte et du glaucome
- Séance de radiothérapie conformationnelle
- Morts nés
– Création de 64 GHM de très courte durée (1 en chirurgie ambulatoire les autres en médecine très courte durée)
– 3 GHM en T voient leur libellé modifié pour préciser que les transferts représentent une part importante des séjours de très courte durée
– Mise à jour de l’effet âge comme équivalent CMA
– CMD 14 et 15 : Des nouveaux tests de cohérence entre le poids de naissance et l’âge gestationnel et au bon usage des codes cim-10 sont introduits.
Vous pouvez d’ores et déjà télécharger l’annexe 3 du manuel des GHM (v11b) présentant les caractéristiques des racines de GHM, qui indique pour chaque racine de GHM :
- si l’effet âge intervient comme équivalent CMA
- si la racine présente un GHM ambulatoire (J) ou de très courte durée (T1, T2, T3)
- le niveau de segmentation de la racine
- si la racine fait l’objet d’une confirmation de codage « pour une durée inférieure à .. »
- si la racine exclut le caractère de CMA des codes contenus dans la liste dont le numéro est indiqué.
Nouveautés Cim-10
Les nouveautés de la cim-10 décidées par l’OMS ont été intégrées dans la classification v11.b
Nouveautés concernant le format des fichiers PMSI MCO :
Téléchargez dès à présent les documents décrivant les évolutions de formats pour 2010 du PMSI en MCO.
Virginie DUBOS (virginie.dubos.mco@fhp.fr) est à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.
Restant à votre écoute
Lamine GHARBI
Président du syndicat national FHP-MCO
À télécharger :
Notice technique (11Mo) : http://www.atih.sante.fr/?id=000010000BFF
Annexe 3 du volume 1 du manuel des GHM v11b : Caractéristiques des racines de groupes homogènes de malades